ARS y medicamentos contra el cáncer: SISALRIL dice que no ha recibido ninguna denuncia formal

La SISALRIL advirtió este lunes que, pese a las versiones que circulan sobre las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) sustituyendo medicamentos contra el cáncer sin autorización médica, la institución no cuenta todavía con ninguna denuncia formal que le permita abrir una investigación y actuar.

Indira Navarro, directora de Comunicaciones de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales, lo dejó claro en una intervención en el programa El Sol de la Mañana: "Hasta la fecha no hemos recibido ninguna denuncia formal de ninguna sociedad especializada respecto de alguna usurpación de los roles que están bastante definidos en el sistema dominicano de la seguridad social."

Lo que está prohibido: ninguna ARS puede cambiar una molécula sola

Navarro recordó que existe una resolución de la Superintendencia de Salud que prohíbe expresamente la sustitución de moléculas sin la autorización del médico responsable del tratamiento. "Las ARS no pueden sustituir ningún tipo de molécula sin la autorización del médico tratante", enfatizó.

La funcionaria hizo una distinción importante: una cosa es que las ARS desarrollen programas de acompañamiento a pacientes con enfermedades de alto costo —similares a los que ya existen para personas con padecimientos cardiovasculares y diabetes— y otra muy distinta es que una aseguradora sustituya por cuenta propia la molécula que prescribió el médico tratante.

Oncólogos han hablado, pero sin presentar casos documentados

Navarro reconoció que la SISALRIL sí ha conocido planteamientos de oncólogos sobre pacientes que habrían recibido sugerencias para cambiar la molécula de su tratamiento. Sin embargo, insistió en que para que la autoridad pueda actuar, esas situaciones deben ser formalmente presentadas y documentadas ante la institución.

La Superintendencia sostuvo recientemente una reunión con representantes de la Sociedad Dominicana de Oncología, pero Navarro aclaró que durante ese encuentro no se presentó ninguna denuncia relacionada con la supuesta sustitución de medicamentos contra el cáncer. "En ningún momento salió a colación ningún tipo de denuncia en alusión a este tema", sostuvo.

El telón de fondo: reducir entre 30% y 40% el costo de las moléculas

En la conversación también se planteó que algunas ARS estarían procurando reducir entre un 30% y un 40% el costo de las moléculas utilizadas en tratamientos oncológicos, en medio del debate sobre la centralización y trazabilidad de los medicamentos de alto costo. Navarro reiteró que la SISALRIL está dispuesta a investigar cualquier situación concreta que sea presentada formalmente.

La funcionaria hizo un llamado directo a los oncólogos y a las sociedades médicas para que acudan a la Superintendencia: "Quisiéramos nuevamente hacer el llamado de que se acerquen a la autoridad, que hagan la denuncia formal, que traigan la casuística para nosotros hacer las investigaciones del lugar."

Qué sigue: la pelota está en las sociedades médicas

La SISALRIL dejó establecido que, si se demuestra que las ARS están sustituyendo medicamentos sin la autorización correspondiente, tomará las medidas necesarias para detener esa práctica. "Lo más fácil y lo más rápido y prudente sería acercarse a las autoridades", manifestó Navarro.

El debate sobre quién controla los medicamentos de alto costo en el sistema dominicano de seguridad social sigue abierto. La próxima movida depende de si oncólogos y sociedades especializadas llevan sus casos documentados ante la Superintendencia — o si la presión se queda solo en declaraciones públicas.