Senasa advierte que el uso irregular de códigos médicos puede traer sanciones legales
La aseguradora pública recordó que los códigos son personales e intransferibles y habilitó canales para que afiliados y prestadores denuncien prácticas fraudulentas.
El Seguro Nacional de Salud (Senasa) encendió las alarmas entre su red de prestadores: el uso irregular de códigos médicos puede desembocar en sanciones administrativas o penales, dependiendo de la gravedad de los hechos y de la normativa vigente. La advertencia llegó a través de una comunicación formal dirigida a los profesionales de salud contratados por la institución.
Senasa fue explícito: los códigos médicos son personales, exclusivos e intransferibles. No pueden prestarse, cederse, alquilarse ni venderse bajo ninguna circunstancia. Cada médico responde directamente por el uso de su código y tiene la obligación de garantizar que los servicios registrados y facturados correspondan únicamente a las atenciones que él mismo brindó, conforme a su contrato con la Administradora de Riesgos de Salud (ARS).
Cuándo se convierte en irregularidad
La institución dejó claro que utilizar el código de otro profesional, o facturar servicios que no realizó el titular del código, constituye una irregularidad. Las consecuencias pueden ir desde medidas administrativas internas hasta acciones legales, según la naturaleza del caso.
Este tipo de práctica, cuando ocurre, afecta directamente los recursos del Seguro Familiar de Salud, el fondo que financia la atención de los afiliados. Por eso Senasa enmarca la alerta dentro de su esfuerzo por fortalecer la transparencia y proteger esos recursos.
Afiliados también pueden denunciar
Senasa no solo le habló a los médicos: exhortó también a la población afiliada a reportar cualquier práctica irregular que identifiquen. Los canales habilitados son el correo electrónico [email protected] y la línea telefónica *345, ambos diseñados para recibir denuncias de forma segura.
La institución subrayó que la correcta identificación del profesional que ofrece cada atención es una garantía tanto para los afiliados como para los propios médicos, y contribuye a preservar la integridad del sistema de salud.
El contexto: miles de médicos con código propio
Senasa tiene actualmente 7,422 médicos contratados de forma individual con sus propios códigos, una cifra que da dimensión al alcance del sistema y al riesgo que representa cualquier mal uso masivo de esas credenciales.
La entidad reafirmó su compromiso de continuar reforzando los mecanismos de control y supervisión para garantizar el uso adecuado del erario, la transparencia en la facturación y la calidad del servicio a sus afiliados. Lo que queda por ver es si estas advertencias van acompañadas de auditorías concretas o si quedan solo en papel.
