El sistema de salud dominicano necesita cambios de la "A a la Z"
Rafael Mena, presidente de Andeclip, denunció desigualdades, privilegios fiscales de hasta RD$600 millones y la influencia del dinero y la política en el acceso a la atención médica.
El sistema de salud dominicano necesita una transformación de la "A a la Z": eso fue lo que afirmó Rafael Mena, presidente de la Asociación Nacional de Clínicas y Hospitales Privados (Andeclip), durante su participación en el espacio RD Debate este domingo 18 de octubre. Mena planteó que el sistema de salud dominicano no puede corregirse con parches aislados, sino con una revisión integral del modelo sanitario, su financiamiento y los mecanismos que determinan cómo se prestan los servicios.
El dinero manda en quién se atiende bien
El dirigente expresó preocupación directa por la influencia del dinero en las decisiones institucionales y en las posibilidades reales de los ciudadanos de acceder a consultas, diagnósticos y procedimientos especializados. "Eso está relacionado con el dinero", dijo Mena al hablar sobre el fenómeno de funcionarios, empresarios y artistas dominicanos que viajan a ciudades como Miami y Boston para hacerse chequeos médicos.
Para Mena, la capacidad económica condiciona las opciones de atención y favorece a ciertos sectores, mientras otros enfrentan mayores barreras para recibir servicios básicos de salud. A ese problema de fondo le sumó la influencia política en las decisiones sanitarias, y planteó que cualquier reforma real debe poner las necesidades de los pacientes por encima de los intereses particulares.
Exoneraciones de RD$600 millones mientras clínicas privadas pagan impuestos
Uno de los puntos más duros de su intervención fue el cuestionamiento a las diferencias en beneficios fiscales entre ciertas instituciones y los prestadores privados. Mena sostuvo que algunas entidades reciben exoneraciones que alcanzan los RD$600 millones, mientras las clínicas privadas asumen cargas tributarias significativas. Ese desequilibrio, según el dirigente, distorsiona la competencia entre los distintos actores del sistema sanitario.
El presidente de Andeclip también señaló que numerosas clínicas privadas han desaparecido, especialmente en los alrededores de la avenida Independencia en Santo Domingo, desde la expansión del modelo neoliberal y la libre competencia en el sector.
El nuevo Código Penal preocupa a los centros privados
Mena advirtió sobre las consecuencias que podría traer la aplicación del nuevo Código Penal para las clínicas privadas, particularmente por la posible responsabilidad legal y económica de los directores ante actos cometidos por otros profesionales dentro de sus instalaciones. Como ejemplo hipotético, mencionó el caso de un médico acusado de agredir a una paciente en un consultorio, y cuestionó que el director del centro pudiera enfrentar consecuencias por un hecho que no habría cometido directamente.
La Ley 87-01 ya no aguanta la inflación médica
Otro eje de su planteamiento fue la necesidad de revisar la Ley 87-01, que creó el Sistema Dominicano de Seguridad Social, ante el incremento de la inflación y de los costos de los servicios médicos. Mena señaló que las clínicas privadas atienden aproximadamente al 49% de la población dominicana y que el financiamiento de las prestaciones médicas enfrenta dificultades crecientes frente al alza de los gastos del sector.
El debate se produjo en el marco de RD Debate, iniciativa del Consejo de Desarrollo Económico y Social de Santo Domingo (CODESSD), moderada por Víctor Gómez Casanova, Iluminada Muñoz y la comunicadora invitada Millize Uribe. El encuentro se transmite por RTVD canal 4, la Z101, El Nuevo Diario TV y una red de más de 20 medios aliados. Lo que falta por saber es si estas propuestas de Andeclip abrirán una discusión formal en el Congreso o en el Ministerio de Salud Pública.
